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“寒冷+雾霾” 慢阻肺患者早做应对

一、

慢阻肺是一类概括性疾病名称,包括老年慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的慢阻肺患者。在我国,慢阻肺患者大约有4300万人,这是根据慢阻肺流行病学调查结果进行估算的,实际患者可能还多。2015630日国务院新闻办发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》指出,在我国40岁及以上人群中,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病率为9.9%。估计有些慢阻肺患者还没有得到确切的诊断,就是这样,慢阻肺的患病率已由2002年的8.2%,上升至目前的14%

世界卫生组织(WHO)将慢性呼吸疾病(主要为慢阻肺)、心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病代谢性疾病列为全球四大慢性病。并将每年11月第三周星期三定为“世界慢阻肺日”,提示人们加强慢阻肺防治。

二、

慢阻肺的疾病特征是,持续性的呼吸道气流受阻,表现胸闷气短、呼吸费力、咳嗽、咯痰的慢性疾病过程,病程可持续几年、十几年顽固难治。而且与支气管哮喘关系密切,互相交叉,哮喘也是一种呼吸道气流受阻的疾病,但哮喘的受阻有明显的可逆性,在哮喘不发作时呼吸基本正常。

环境因素在慢阻肺发病中,起主要作用。如果长期吸入空气中有害颗粒或有害气体,引起呼吸系统慢性炎症,病程延长,最后导致慢阻肺发生。常见的有害颗粒和有害气体包括吸烟的烟雾、环境空气污染、家庭燃料烟雾以及职业性的粉尘吸入。反复发生感冒,加剧了呼吸系统慢性炎症,促发慢阻肺发生,加重慢阻肺病情。

三、

慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病,然而,有专家指出,慢阻肺作为慢性病之所以久酿成患,很重要的原因在于早期的诊治不够,主要是漏诊率高,用药不合理……这样,就使得把急性病转成了慢性病,发生慢阻肺,治疗管理更困难。

我们先看一位慢阻肺患者的发病过程。患者老房,72岁,20141月,因为咳嗽、呼吸急促,在某大医院首次就诊。他是一名吸烟40年的老烟枪,就诊时已经反复咳嗽20多年了。开始只是干咳,偶尔有痰,没有在意,近5年出现呼吸急骤,尤其是在上楼、快步走之后,秋冬季特别明显,每年还因“气管炎发作”在小医院输液治疗5~6次。这次是在一周前感冒了,咳嗽、呼吸急骤特别严重,输液不见好,来大医院就诊,诊断为慢阻肺、呼吸衰竭、肺气肿、肺大泡。

慢阻肺在发病早期,主要是急性支气管炎、慢性咳嗽。发病时由于患者自身因素与生活环境因素两个方面,是内因与外因共同致病的。而在早期诊治时,只是根据外因所致的疾病症状选用药物做常规治疗,而并没有认识到患者自身的发病内因,内因就是免疫抗病能力低下,成为发病的基础因素,遗憾的是没有得到免疫调理与增强,常规诊治只能缓解一时症状,得不到有效防治,而且病情发展、加重,终成慢阻肺。这就需要内外双修,联合防治,创新防治慢阻肺。

四、

眼下,天气转凉,进入冬季。寒冷+雾霾的威胁,慢阻肺患者必须早做应对。再加上又有新年、春节,人来人往增多,容易传播疾病,要防止慢阻肺病情加重,预防并发症肺炎。

接种肺炎疫苗  肺炎疫苗内含肺炎球菌免疫成分,预防肺炎球菌引起的肺炎,一次接种,有效期5年。接种前,经医生检查身体,在医生指导下接种疫苗。

增强广泛免疫 增强免疫是慢阻肺调理的重要方面,这是针对患者自身免疫抗病能力低下所必需,联合使用常规药物,减轻病情,促进康复。

对于慢阻肺的慢性炎症,药物的消炎作用很有限,如果消炎效果很好,就不致于形成慢性炎症了。对于慢性炎症,增强免疫从自身内部进行调理,是很有效的。

预防呼吸道感染  冬春季节是呼吸道感染的高发季节,最多发的是普通感冒(伤风感冒、上呼吸道感染),感冒还容易引起慢阻肺急性加重,或并发肺炎等并发症,肺炎常常带来凶险。增强免疫,有利于预防呼吸道感染。警惕并发症,及时就医检查。

生活注意事项  保持生活规律,合理膳食营养,天气好时外出散步晒太阳,如吸烟应戒烟,在雾霾污染的时段,应减少外出,接受医生指导,合理使用药物,定期检查或肺功能检测。


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