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人体免疫系统衰老趋势

人们已经认识到,年纪大了人体免疫力会下降,也就是说具有保健、抗病能力的免疫系统衰退了,就成了容易生病、疾病难愈的人体内因。

那么,人体随年龄衰老,免疫系统究竟发生了怎样的变化呢?有哪些指标可以测量吗?有没有可供比较的参考值吗?随着人口老龄化的快速推进,医学家进行的研究、观察与探索,取得了创新的认识。

人体免疫系统的衰老的研究,是在健康人群中进行的。

北京协和医院感染内科李太生教授等历时10年完成的一项大规模健康人群免疫功能研究,在国际上首次揭示了健康人群免疫功能指标的各年龄段正常参考值范围,以及随年龄变化趋势。

李太生领导的课题组,按照世界卫生组织定义的健康标准,自2006年以来从在协和医院进行健康体格检查的人群中,筛选出18-80岁的1068名健康人,进行年龄分组:

青年组(18岁~44岁);

中年组(45岁~64岁);

老年组(65岁以上)。

在三个组的人群中做了外周血中淋巴细胞及其亚群的11项检测。在检测T细胞、B细胞及NK细胞三大类淋巴细胞的基础上,进一步测出被称为“免疫系统指挥中枢总司令”的CD4细胞总数,及其“属下各兵种”——纯真亚群、记忆亚群等具体数值,这将为判断个体免疫功能是否早衰提供了精准参考值。

三大类淋巴细胞都是人体免疫系统具有重要免疫功能的基础细胞,且说:T细胞,即T淋巴细胞,在血液中占淋巴细胞的近70%,是介导细胞免疫的重要免疫细胞,产生多种细胞因子。细胞免疫在保健抗病功能中,对侵入人体细胞内感染的病原微生物,比如病毒、部分细菌等具有抗感染作用,还具有抗肿瘤的免疫作用。

B细胞,即B淋巴细胞,在血液中占淋巴细胞的近30%,是介导体液免疫的重要免疫细胞,产生抗体,即免疫球蛋白。体液免疫在保健抗病的功能中,对侵入人体的病原微生物吗,比如细菌、病毒等与之结合,清除其毒性与致病力,促进疾病康复。

NK细胞,即自然杀伤细胞,是平行于T细胞和B细胞的另一种淋巴细胞,名细胞体积大,含颗粒多,可向被攻击的靶子细胞释放杀伤颗粒。NK细胞在血液中的数量有限,主要作用于免疫监视、清除少量的变异或“非已”细胞,在抗肿瘤、抗病毒、抗细胞内感染的细菌有重要免疫功能,且不需要免疫刺激,也不需要抗体参与。

CD4细胞,属于分化的T细胞亚群,具有杀伤靶子被攻击的细胞的作用,并参与免疫调节,也是信息传导的辅助。

课题组研究发现,随年龄增长,人到老年,免疫系统的T细胞总数显著减少,从青年组的1403个,到老年组降至1198个,这就标志着免疫系统的衰老, 老年人免疫功能降低,尤其是细胞免疫功能降低,降低了对侵入人体细胞内的细菌、病毒、及肿瘤的免疫抗病能力。B细胞、NK细胞、CD4细胞总数变化不大,人到老年还保持着变化不大的体液免疫等相关方面的免疫功能。

研究进一步发现,虽CD4细胞总数变化不大,但受CD4指挥的属下两大“兵种”——可比作预备役的纯真细胞总数与可比做现役部队的记忆细胞总数,此消彼长,免疫储备不足。

 

各年龄组纯真细胞与记忆细胞总数

 


青年组

中年组

老年组

纯真细胞

271

249

226

记忆细胞

419

459

472

 

从免疫系统的反应看,当人体遇到细菌、病毒等病原体危害时,就有一部分纯真细胞增殖分化为记忆细胞,迅速发挥抵抗病原体的免疫反应。

从上表的研究结果看,随年龄的增长人体衰老,免疫细胞分化减退,老年人需要更多的记忆细胞,那就应该有更多的纯真细胞被征调去形成记忆细胞,充实免疫作用时,而纯真细胞却越来越少,从青年组的271,减少到老年组的226,这就是失去了纯真细胞的储备与有力补充,老年人正是由于这样免疫储备不足,降低了免疫抗病能力,就容易发生疾病,且不易痊愈。

李太生教授领导课题组,对人体免疫系统衰老趋势的研究结果,对老年人至少有五点启示:

1、 随着年龄增长,即使是健康人,人到老年,在人体逐渐衰老的进程中,人体免疫系统的衰老得到进一步证实,免疫抗病能力降低,这就成为老年人容易生病的致病内因。

健康老年人就出现免疫系统衰老,何况已经患有某些慢性疾病的老年人,免疫系统的衰老,免疫抗病能力的降低会更甚。

2、 在健康体检中,人体免疫指标的检测,只查验T细胞、B细胞、NK细胞是不够的,应该创新方法建立更能反映免疫系统衰老变化的指标。

3、 老年人,增强人体免疫是必要的,在于减缓免疫系统的衰老,减缓免疫抗病能力的降低,增强免疫抗病能力,这将有利于抵御疾病危害,促进疾病康复。

4、 深刻认识到在新版《中国老年人健康指标》中,提出要具有一定的抗病能力”的规定,是有针对性的,是维护老年人健康的,因为强身抗病免疫为本。

5、 日常不良的生活习惯,如睡眠不足、营养不良、缺乏运动、心情抑郁、工作压力过大等,都可能引起机体免疫力下降。同时,环境污染也会影响机体免疫系统,带来疾病隐患。

 


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