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小细胞肺癌和非小细胞肺癌翻开趋同的防治新篇

肺癌概念

原发性支气管肺癌,简称肺癌,是起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞癌和小细胞癌,前者占比约85%,后者占15%。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。患者常伴咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛等症状。无传染性,有一定的家族聚集性和遗传易感性。早期发现、早期治疗预后好,晚期则预后差

流行病学调查,在全球范围内,肺癌的发病率、死亡率都极高且呈上升趋势。2018年全球统计数据显示,男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。在女性人群中,肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第3位,死亡率则仅次于乳腺癌,位列第二。在我国男性中,肺癌发病率和死亡率均居于癌症的首位,女性中,肺癌发病率是第二位,死亡率仍是第一位。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌翻开趋同的防治新篇

 

免疫治疗让小细胞肺癌患者生存期超过1年

小细胞肺癌30多年来一直是医学界的难题,目前没有特别有效的治疗手段可以有效延长患者生存期。

小细胞肺癌发展至今,值得一提的是免疫治疗,阿替利珠单抗等免疫治疗药物在小细胞肺癌治疗中疗效显著,是近30年来小细胞肺癌领域的突破之一。

从有效率、无进展生存期和总生存期这三个药物疗效衡量指标来看,阿替利珠单抗在总生存期方面取得了显著效果,让患者能够活下去,这是最大的优势。

 

阿替利珠单抗是用于肿瘤免疫治疗的创新单克隆抗体,既能帮助人体免疫系统识别肿瘤细胞,又可以进一步激活人体免疫系统T细胞攻击肿瘤细胞。

全球多中心三期临床试验IMpower133的研究结果显示,对比化疗手段,阿替利珠单抗联合化疗可以显著延长小细胞肺癌患者的总生存期,降低死亡风险30%,广泛期小细胞肺癌患者的中位生存期首次超过1年。

免疫治疗让更多非小细胞肺癌患者生存期超过5年

免疫系统就像人体的警察,人为什么会发生癌变,就是因为人体细胞不断的变异,同时免疫系统也发生了问题,癌细胞已经使我们的警察不再能识别它是坏人,所以它才会疯狂的生长!

免疫疗法是利用药物刺激人体自身的免疫系统,更有效地识别和破坏癌细胞。就是让这些警察再次识别到这些坏人。

免疫疗法可用于治疗非小细胞肺癌呈现的临床效果以及生存期也有很不错的数据,似乎给无法手术切除的局部晚期的非小细胞肺癌患者带来了新的希望。主要包括免疫检查点抑制剂和免疫促进剂两种方法,前者属于特异性免疫范畴,后者包含了非特异性免疫和特异性免疫。

最新试验报告解读

2019年3月8日-2019年10月15日,由天津药物研究院承担试验、由康奇生物和上海生命科学研究院提供试验材料的研究项目,即《GPComplex甘草多糖抗肿瘤药效学研究》实施完成。得到如下结果及结论:

1. 人肺癌H460细胞小鼠皮下移植模型试验结果显示,与对照组比较,GPComplex甘草多糖1 g·kg-1给药32天可使抑瘤率超过30%,达30.5%,且对小鼠体重无明显影响,提示GPComplex甘草多糖具有抑制人源肺癌H460小鼠体内生长的趋势,且无明显毒副作用。

 

2. 环磷酰胺致小鼠免疫功能低下模型试验结果显示,与正常小鼠比较,模型组小鼠给予环磷酰胺后,CD3、CD4、CD8、CD19阳性细胞比例明显下降,CD335阳性细胞比例明显升高。与模型组比较,甘草多糖1 g·kg-1给药14天明显升高CD3、CD4阳性细胞比例,降低CD335阳性细胞比例,逆转环磷酰胺的不利影响。提示GPComplex甘草多糖1 g·kg-1灌胃给药14天,具有明显促进T淋巴细胞增殖,提高机体免疫功能的作用。

由此可见,不管是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,免疫疗法进行干预都是未来一个趋势,应用前景广阔。

提高肺癌生存率,这三方面很重要!

据《中国临床肿瘤学会(CSCO) 原发性肺癌诊疗指南(2019年版)》中介绍,提高生存率重点是三个方面:

第一,高危人群重视早期筛查。现在大多数肺癌一发现就是中晚期,所以早筛查,早发现,早防治,才能早日康复。胸部低剂量CT是目前最有效的肺癌筛查方法。

第二,尽早戒烟。肺癌非常明确的一个病因就是吸烟,戒烟对肺癌是最有效的预防措施。

第三,科学防治,提高免疫功能。对于肺癌患者,除了有效的药物和治疗手段外,自身免疫力的恢复和提高更为重要,GC多糖是一种wise选择。

参考文献:

(1)cancer.org |1.800.227.2345;

(2)Schabath, etal. Lung Cancer. 2014 Oct ; 86(1) : 14-21;

(3)全球性Ⅰ/Ⅲ期双盲、随机、安慰剂对照、多中心三期临床试验IMpower133试验结果;

(4)2020-04-27健康时报《恶性高、易复发、易耐药,想提高这类癌症生存率,三个问题是关键》;

(5)《中国临床肿瘤学会(CSCO) 原发性肺癌诊疗指南(2019年版)》;

(6)GPComplex 甘草多糖抗肿瘤药效学研究总结报告;

(7)《细胞毒类抗肿瘤药物非临床评价的技术指导原则》(20080820颁布)。

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